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    2024-04-25 03:27:01 2906次浏览
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    持续状态1.临床表现为:进行性加重,有窒息感,被迫端坐,头向前俯,两肩耸起,两手撑于膝盖上、桌上或床边,用力喘气,说话断断续续,烦躁大汗,甚至嗜睡,口唇指甲发绀,可闻到喘息音。

    2.与心源性鉴别:判断是否有诱因发作,简单询问是否有史、过敏史、高血压、冠心病史、风湿性心脏病史.简单了解主要病史,若有粉红泡沫痰,多为急性左心衰竭。

    3.患者一旦急性发作,应立即采取以下措施: (1)拨打急救电话或启动EMS系统,为需救助者提气雾剂;(2)为需紧急救助者开(但某些气雾剂包括长效和预防性用药不适用于急救时使用)。

    如在家中而又无法立即送医院时,首先及时撤去诱因或离开可能诱发的现场(新装饰家具的有害气体,或化工厂、花粉、灰尘、气味的诱因),将患者放在空气流通的地方,解开衣领注意保暖。

    1.患者低体温时脉搏难以触及,因此,进行基础生命支持前应先评估呼吸,再用30~40秒时间评估脉搏,确认有无呼吸骤停、无脉性心跳停止、需要CPR的严重心动过缓。如果可能,应用加温(42~46℃)加温氧气面罩通气。急救人员应立即开始心肺复苏和复温。不要等到复温后再进行基础生命支持。

    2.防止患者中心热量进一步散失,除去患者身上的冷湿衣物,隔离或放置于避风寒的地方;避免粗暴搬动,在现场不使用体外复温设备,尽快准备转运患者到医院。

    3.核心体温低于34℃时,要进行复温。严重低温者可使用加热设备(热辐射、热水澡、热空气、热水袋)。核心体温低于30℃时,静脉输入热盐水,腹膜灌洗等。

    为保证伤病者的,采取了上述紧急措施以后,应注意以下事项:

    a.为了起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

    b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

    c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。

    d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:

    找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;

    寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;

    昏迷1.收集病史明确诊断:1 发病方式、发病过程、时间急或缓、有无外伤、脑血管病等。首发病状,伴随症状 ,发病的年龄和季节, 发病现场,既往史。

    2.急救处置:昏迷者密切观察病情变化,包括意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压;保持呼吸道通畅,给予病人平卧位 头偏向一侧,或给予恢复体位,抽吸痰液,给予持续吸氧,注意观察病人呼吸幅度;建立静脉通道。送往医院。

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